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录一、月经先期…(2)二、月经后期……(11)三、月经先后无定期…(17)四、经期延长…五、月经过多六、月经过少…八、痛经…十、经行吐纽…十一、经间期出血…十三、经行发热…十四、经行头痛…十五、经行身痛……十六、经行情志异常i…(92)十七、经行泄泻……十八、经行浮肿…十九、经行眩晕二十、经行身搔痒证……(104)二十一、经行口糜…二十二、绝经前后诸证……(109)附:常见月经病分类归纳参考表…(114)总述月经病是妇科常见病,是指月经违反了正常的生理,在期、量、色、质方面发生了改变,或在经前、经后、经期伴有明显的痛苦症状现象。常见的月经病有:(1)月经先(15)经行身痛:(16)经行情志异常:(17)(18)经行浮肿;(19)(21)经行口糜;(22)绝经前后诸证等。月经病的发生主要是先天不足,后天惑受外邪所致。如仆损伤等。月经病的治疗原则是重则调经以治本,调经的原则大致有三:(1)先治病,病愈经自调。例如长期患有寄生虫病,引起气血亏虚,导致闭经的患者,在治疗时,应先治疗寄生虫病,驱虫治疗后,气血逐渐恢复,血海满盈,经闭自导致经络阻滯,而引起下肢肿痛不能行走,治疗时,应先活血化擦通经,经调,气血运行畅通,则下肢肿痛自愈;(3)调经与治病并举。例如长期患腹泄者,由于脾胃虚1弱,气血生化之源不足,导致冲任亏虚而闭经,治疗应补血调经与健脾和胃并举。如果单一补血调经,闭经难以治愈,因脾骨为后天之本,生化之源。那么单单调理脾胃,增加化源,闭经可以自愈,但需要时问较长。为了使调经效果迅速,调经与治病并举之法是临床上常用之法。调经的方法大致有四:(1)平常用药(又称平时治疗),即辨证施治之法,是求因治本。知热则清之,寒则温多采取因势利导(即养血活血之法);(3)经前用药(指月经来潮前二、三天时的给药原则),多采取疏肝之法;(4)经后用药(指月经第五天以后至经净后二、三天的时问给药原则),多采取养肝疏肝逐瘀之法。此是一般的调经方法,临床上还应根据实际症状,灵活运用。月经不调是指月经的周期、经期或经量出现异常者。如《妇科玉尺》云:“经贵乎如期,若来时或前或后,或多或少,或月二、三至,或数月一至,皆为不调。”俗称“月经失调”,临床上包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少等。月经不调是最常见的妇科疾病,除经期、经量的异常改变外,常伴有经色,经质的异常,临证时应结合经色、经质进行辨证施治。月经先期亦称“月经超前”,或“月经赶早”,是指乃经比正常周期连续提前七天以上者。如仪超前三、五天,或偶尔超前一次且无明显症状者不作先期论。2
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